Dimagramento e funzioni endocrine del tessuto adiposo

Non vi sono attualmente studi specifici sull'effetto della dieta con perdita di peso che possano chiarire le eventuali variazioni del rilascio in circolo di adipochine da parte del tessuto/organo adiposo.

Lo studio

In proposito sono stati studiati gli effetti di diete differenti, in soggetti obesi con BMI>35 kg / m².

Si procedeva dapprima selezionando un gruppo di soggetti obesi (n = 120) e sottoponendoli a una dieta a basso contenuto di grassi e lievemente ipocalorica per un periodo di 3 mesi.

In seguito, i soggetti che non avevano raggiunto una perdita di peso pari ad almeno il 5% del peso iniziale, venivano riassegnati casualmente a 2 gruppi distinti dei quali uno riceveva una dieta a bassissimo contenuto calorico (n = 14) e l'altro (n = 17) una dieta ricca di proteine ma a basso contenuto di carboidrati, per 9 mesi consecutivi.

In tutte le fasi dello studio venivano misurati il BMI , la composizione corporea e i livelli plasmatici della leptina, dell'adiponectina e dell'inibitore del fattore di attivazione del plasminogeno (tipo 1).

Dopo nove mesi si notava una perdita di peso significativa solo nel gruppo sottoposto a dieta a bassissimo contenuto calorico, ma non con la dieta a basso contenuto di carboidrati e ricca di proteine.

Le variazioni plasmatiche in diminuzione, dell'adiponectina e della leptina, erano ugualmente più significative sempre con la dieta a bassissimo contenuto calorico, e questo giustifica anche la riduzione della massa grassa e il significativo dimagramento rilevati.

Complessivamente, dunque, una perdita di peso significativa (- 23%) rispetto al basale si otteneva con la  dieta fortemente ipocalorica e tale diminuzione si rifletteva anche sul miglioramento dei livelli circolanti di leptina, adiponectina e dell'inibitore dell'attivazione del plasminogeno (tipo 1) e tutto questo probabilmente si deve alla riduzione del tessuto adiposo e alla perdita di peso, piuttosto che alla composizione in macronutrienti della dieta.

Clinica Pratica

I risultati di questo lavoro confermano per l'ennesima volta l'importanza e il successo di interventi dietoterapeutici mirati e personalizzati  che si possono agevolmente realizzare con il supporto di sistemi computerizzati oggi disponibili per il calcolo dei fabbisogni nutrizionali e per le misure della composizione corporea abbinati alle misure di laboratorio .

Senza trascurare che per molti soggetti obesi l'unica via percorribile per rinforzare la motivazione al cambiamento è quella della perdita di peso.

Autore: Patrizia Maria Gatti

http://www.dovepress.com/effect-of-weight-loss-on-adipokine-levels-in-obese-patients-a8015

Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:315-23. Epub 2011 Aug 3.

Effect of weight loss on adipokine levels in obese patients.